リハビリ勉強ノート⑪　シンスプリントについて - 理学療法士ランナーのラン＆ワークブログ

本日のリハビリ勉強ノートはシンスプリントについて

まずは昨日の記事の復習から

ptakitaro.hatenablog.com

シンスプリントとは

概要
原因
治療
予防

概要

膝から下のスポーツ外傷で最も頻度が高いといわれる疾患です。

有名なケガですが、実は明確な定義が存在しておらず、諸説様々あります。

一般的には「運動中および運動後に脛骨中下1/3の後内側に痛みを生じる」と言われ、ヒラメ筋などふくらはぎの筋付着部の過剰なけん引による骨膜障害で、

脛骨過労性骨膜炎

といわれています。が定義は変遷しております。

実際にはこの中に脛骨疲労骨折や下腿コンパートメント症候群などの疾患群を含めて、最近はmedial tibial stress sydromeを略してMTSSとして表現されることが多いです。

原因

基本的にはオーバーユース（使い過ぎ）なのですが、

女性に多い（骨格由来）　ストライドが狭くピッチが大きい、knee-in toe-outになりやすくヒラメ筋に負荷がかかりやすい
BMI　当然体重が多い方が負荷が大きい
内側縦アーチの低下（要するに偏平足）
競技特性（陸上のコーナーワークやサッカーのシュート動作、ランニングでの足圧中心の移動による回内運動（オーバープロネーション）など）
下腿筋の柔軟性低下

治療

急性期はRICE処置です。そしてアスレティックリハビリテーションやインソールによるアライメント修正が中心です。

予防

一度なってしまうとどうしてもレストの期間が必要になってしまうので予防が大切です。痛みを我慢して運動を継続するとフォームを崩し、他の部位のケガにつながります。

バランス訓練

静的支持機構（関節や靭帯、腱）に頼ったバランス保持を修正し、筋肉によるスタビリティ（姿勢保持の安定）向上を目指します。

膝を後方にロックしないようにして、側方から見て、外果中央（外くるぶし）ー膝関節裂隙（膝の側面中央）ー大転子（足の付け根の横の出っ張り）を、前方から見て、踵ー膝中央ー股関節（鼠径部中央あたり）をそれぞれ一直線に揃えて片足立ちでバランス保持をしてみましょう。スウェイバック（腰が前方に出て体が反る）になりやすい人はシンスプリントになりやすいでしょう。

できる人はそこから片足スクワットや体幹を保ったまま反対の足を大きく開閉するなど動作を加えてみて保持してみてください。